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        6月25日由歐蒙主辦的“風(fēng)神演繹”系列會(huì)議的第二場(chǎng)“NPSLE臨床診斷與治療”如期在線(xiàn)上舉辦。會(huì)議圍繞如何理解NPSLE以及NPSLE的臨床診治策略等內(nèi)容進(jìn)行深入的交流和討論。

        本次會(huì)議邀請(qǐng)到了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科學(xué)科帶頭人，科室主任鄧國(guó)民教授擔(dān)當(dāng)會(huì)議的主持，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫-變態(tài)反應(yīng)科主任趙義教授、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任楊娉婷教授、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科王瑋煒醫(yī)師為講者。

        首先由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫-變態(tài)反應(yīng)科主任趙義教授給我們講解了《神經(jīng)精神狼瘡的臨床診治策略》。趙義教授指出NPSLE與SLE嚴(yán)重的疾病活動(dòng)性和不良預(yù)后是密切相關(guān)的。因此我們需要對(duì)NPSLE給與高度的重視。自身抗體對(duì)于NPSLE臨床表現(xiàn)分類(lèi)、預(yù)測(cè)及評(píng)估具有一定意義。尤其是抗磷脂抗體和抗核糖體P蛋白抗體都與NPSLE有著密切的關(guān)系。關(guān)于NPSLE的診治策略，可以根據(jù)神經(jīng)精神表現(xiàn)和狼瘡的遠(yuǎn)近關(guān)系，有無(wú)非特異性的狼瘡精神性表現(xiàn)、排除狼瘡相關(guān)的干擾因素、支持神經(jīng)精神狼瘡表現(xiàn)的因素四個(gè)方面來(lái)判斷是否為NPSLE。它的治療可以圍繞著與NP相關(guān)因素的處理、神經(jīng)精神癥狀的治療、針對(duì)缺血損傷的治療、針對(duì)免疫炎癥損傷的治療這四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。但是目前NPSLE的臨床診治方面還存在諸多問(wèn)題。

        隨后由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任楊娉婷教授來(lái)跟我們分享《如何理解狼瘡腦病》。楊娉婷教授從科研的角度對(duì)NPSLE的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了詳細(xì)解讀，楊教授從四個(gè)方面進(jìn)行了解讀：認(rèn)為神經(jīng)炎癥和腦缺血是狼瘡腦病在病理上主要的機(jī)制，以及腦屏障通透性的改變，外界的免疫異常就到了腦，可能會(huì)導(dǎo)致了狼瘡腦病。另外膠質(zhì)細(xì)胞也是神經(jīng)炎癥中的關(guān)鍵因素。除此之外腦本身存在異常的背景也會(huì)使得有些人容易導(dǎo)致狼瘡腦病。并且楊教授認(rèn)為對(duì)于狼瘡腦病我們未來(lái)還有很多工作需要做。干擾素的拮抗劑、神經(jīng)炎癥介質(zhì)的拮抗劑、以及免疫細(xì)胞活化的抑制劑和補(bǔ)體的單抗都是未來(lái)的治療靶點(diǎn)。

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的王瑋煒醫(yī)師，分享了一例復(fù)雜的神經(jīng)精神狼瘡的真實(shí)病例，從患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查進(jìn)行深入剖析后，最終確診為狼瘡性腦病。隨后對(duì)患者病情活動(dòng)度進(jìn)行了評(píng)估，給與患者恰當(dāng)?shù)闹委煵⑦M(jìn)行隨訪(fǎng)，患者逐漸好轉(zhuǎn)。最后王老師針對(duì)這個(gè)病例提出面對(duì)復(fù)雜的狼瘡患者，為了實(shí)現(xiàn)理想的治療目標(biāo)。臨床醫(yī)生可以洞悉發(fā)病過(guò)程、對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的診療，同時(shí)制定規(guī)范化的診療方案，而當(dāng)常規(guī)治療方案得不到療效時(shí)，可以對(duì)治療方案進(jìn)行優(yōu)化。

        會(huì)議最后，鄧國(guó)民教授對(duì)參會(huì)專(zhuān)家及歐蒙公司表示感謝，希望本次會(huì)議能為醫(yī)學(xué)同仁在狼瘡腦病的診斷、治療、研究等方向帶來(lái)啟發(fā)，至此本次會(huì)議圓滿(mǎn)結(jié)束。