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        麩質(zhì)敏感性腸病（celiac disease，CD）又稱為乳糜瀉，麥膠性腸炎等，是一種在遺傳易感兒童和成人人群中發(fā)生的可累及小腸的慢性、多器官自身免疫性疾病。CD在全世界范圍內(nèi)都很普遍，其患病率近年來顯著增加。

        2020年歐洲兒科胃腸病、肝病和營養(yǎng)學(xué)會(huì)（ESPGHAN）CD診療指南再次修正了CD的診斷流程，其中它仍然肯定了血清學(xué)和基因檢測(cè)在CD診斷中的關(guān)鍵作用。對(duì)于疑似CD的兒童和青少年，建議首先應(yīng)進(jìn)行tTG IgA血清學(xué)檢測(cè)（IgA缺乏者行tTG IgG檢測(cè)），陰性者，可直接排除CD。陽性者且大于診斷界值或正常上限的10倍，則小腸絨毛萎縮（病理分級(jí)為Marsh III型）的可能性很大，如進(jìn)一步檢測(cè)anti-EMA抗體陽性或人白細(xì)胞抗原DQ2、DQ8（HLA DQ2/DQ8）也為陽性，取得患者及監(jiān)護(hù)人的知情同意后可暫不行病理活檢，直接建議無麩質(zhì)飲食和隨訪。對(duì)于有CD遺傳風(fēng)險(xiǎn)的無癥狀高危人群，建議首先進(jìn)行HLA DQ2/DQ8的檢測(cè)，當(dāng)都為陰性時(shí)，可直接排除CD。當(dāng)為陽性時(shí)，建議進(jìn)一步檢測(cè)其他血清學(xué)抗體指標(biāo)，有必要時(shí)行小腸活檢進(jìn)行最終確診。

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IIFT：間接免疫熒光法    ELISA：酶聯(lián)免疫吸附法